Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Чувашской Республике - Чувашии

Основные этапы становления и развития санитарно- эпидемиологической службы (Газета Цивильского района «Цивильский вестник» № 111-112 от 14.09.2012)

Основные этапы становления и развития санитарно- эпидемиологической службы

Санитарно-эпидемиологическая служба в эти сентябрьские дни празднует свой 90- летний юбилей. Днем образования санэпидслужбы является 15 сентября 1922 года, когда Совнаркомом РСФСР был принят декрет «О санитарных органах Республики». Спасение трудящихся от свирепых эпидемий считалось важнейшей политической задачей в то время, потому что сыпной тиф, и другие инфекции для народа, истощенного войной и голодом могли стать огромным бедствием. Было подписано более 100 декретов по вопросам охраны здоровья, многие из которых были посвящены борьбе с инфекционными болезнями.
Весь дальнейший период развития и становления санитарно- эпидемиологической службы- это творческий поиск наиболее оптимальных форм организации санитарно- эпидемиологической деятельности в обществе. Этот путь можно разделить на несколько организационных этапов, каждый из которых имеет свои особенности и непосредственно связан с решением ведущих экономических , социальных. государственных задач.
Первый этап (1918-1921годы) характеризуется созданием санитарно- эпидемиологических подразделений в органах управления здравоохранением, и ведущим направлением деятельности являлось борьба с инфекциями. Этот этап совпал с тяжелым периодом- гражданской войной и военной интервенцией. До революции в уездах Чувашии не было ни одного санитарного учреждения.  В 1912 году земский врач Н.С.Петров предпринял первую попытку организовать санитарную службу в Чебоксарском уезде. Однако из-за отсутствия материальных средств, а  также  врачебных кадров, хорошее начинание не было претворено в жизнь.  В 1918 году при  Цивильском  уездном исполкоме открывается медико-санитарный отдел, который в 1920 году  был преобразован в отдел здравоохранения, им заведовал Никита Андреевич Андриянов. В этом же году при облздравотделе был создан подотдел,       который явился первым центром по организации санитарно- эпидемиологического дела в Чувашии. При уездах были утверждены должности санитарных врачей. Первым  санитарным врачом в Цивильском уезде был Л.Н.Новиков, которому приходилось работать в условиях постоянных эпидемий сыпного тифа, оспы, малярии, дизентерии и др. В конце 1921 года в уездах создаются рабоче-крестьянские санитарные комиссии по борьбе с холерой   и   тифом,   при   Цивильской   уездной   больнице   -   инфекционное   отделение,  дезинфекционный пункт.
 Второй этап (1922-1932гг.) ознаменовался открытием санитарно- эпидемиологических учреждений, организацией службы, началом комплексной санитарно- эпидемиологической деятельности. В   принятом  в феврале 1927г. Декрете СНК РСФСР «О нормах санитарных органах и учреждений», а в октябре 1927г.- «Положении о санитарных органах» была подчеркнута необходимость создания специальных учреждений, установлены штатные нормативы численности специалистов санитарно- эпидемиологического профиля , утвержден статус службы в качестве государственного контрольного органа.  В период восстановления народного хозяйства страны, частично разрушенного в   годы военной интервенции и гражданской войны, органы здравоохранения приступили к ликвидации санитарных последствий войны и осуществлению санитарных мер по оздоровлению условий труда и быта населения, снижению эпидемических заболеваний. Благодаря масштабным мероприятиям по борьбе с эпидемиями к 1925 году была ликвидирована холера.  
В 1925 году автономная Чувашская область реорганизуется в Чувашскую Автономную Советскую Социалистическую Республику и с проведением  районирования территории республики в каждом районе вводятся должности санитарных  врачей и их помощников. В 1928 г. из 18 районов Чувашии в 12 созданы санитарные отделы , санитарно- бактериологические лаборатории, которые развернули широкую борьбу с заразными заболеваниями. К этой работе привлекались силы общественности, активисты. Были организованы санитарные посты на промышленных предприятиях, проводились в городах рейды «За чистые магазины и столовые». Инициатором и неутомимым организатором этих мероприятий    был первый санитарный врач  в Цивильском районе Прокопий  Николаевич Журин ( 1903-1978гг.), проработавший в Цивильске с 1931 по 1934 годы.
Следующий этап (1933-1951гг.) в развитии санитарно-эпидемиологической службы начался с создания в 1933 году государственной санитарной инспекции, и характеризовался он усилением предупредительного санитарного надзора. В 1934 году при Наркомате здравоохранения Чувашской АССР создается Государственная санитарная инспекция , а в районах в1935 году введены должности госсанинспекторов. В 1939 году организуется республиканская санэпидстанция, в этот же год образована Цивильская межрайонная санитарно-эпидемиологическая станция. Первым заведующим станции был назначен 13 января 1940 года Филипп Гаврилович Волчков, до  этого работавший заведующим дезинфекционным пунктом (помощник эпидемиолога). Большой вклад в создании  санитарной службы района внесла врач Клара Петровна Григорьева, проработавшая в Цивильске с 1935 по 1965 годы на должностях заведующей бактериологической  лабораторией, врача-эпидемиолога, главного врача районной больницы, и одновременно преподававшая в фельдшерской школе. Замечательные успехи были достигнуты в борьбе с инфекционными заболеваниями в этот период: к 1935 году ликвидирован возвратный тиф, к 1936 году- натуральная оспа. Резко снижена заболеваемость детскими инфекциями, в единичных случаях регистрировались дифтерия, полиомиелит, столбняк, коклюш и др.
В годы Великой Отечественной войны санитарные врачи и фельдшера работали с тяжелых условиях, но вместе с медицинскими работниками   не допустили широкого распространения инфекционных болезней, наоборот, с 1941 по 1945гг.   снизилась заболеваемость скарлатиной, корью и коклюшем. В годы войны при исполкомах местных Советов функционировали чрезвычайные противоэпидемические комиссии.
В 1949 году Постановлением Совета Министров СССР «О Всесоюзной государственной санитарной инспекции и органах санитарно-эпидемиологической службы» в стране была создана единая санитарно-эпидемиологическая служба (СЭС). В эти годы главным врачом  Цивильской СЭС работала Ольга Степановна Павлова , а именно, с 1947 по 1955 гг.
Новый этап (1952-1955гг.) явился периодом сосредоточения всех функций государственного санитарно- эпидемиологического надзора и противоэпидемической деятельности в комплексном учреждении- санитарно- эпидемиологической станции, периодом расширения и укрепления государственного санитарного надзора. Необходимость усиления государственного надзора обусловила в начале 50-х годов ликвидацию государственной санитарной инспекции и передачу всех функций предупредительного санитарного надзора санитарно- эпидемиологическим станциям. И  это позволило решить ряд организационных вопросов: объединение предупредительного и текущего санитарного надзора в едином учреждении, соединение в одном учреждении санитарно- гигиенической и противоэпидемической деятельности, укрепление лабораторной базы санитарно- эпидемиологической службы.
В связи с реорганизацией системы управления сельского  здравоохранения вскоре      начался следующий этап  ( с 1956 по 1970гг.)   реорганизации санитарно-эпидемиологической службы в сельских районах, создания и последующей ликвидации санитарно- эпидемиологических отделов центральных районных больниц.  Реорганизация управления здравоохранением сельских районов была проведена в 1956 году. При этом упразднился специальный орган управления- районный отдел здравоохранения, а функции управления здравоохранением возлагались на главного врача центральной районной больницы. Одновременно с организационной перестройкой управления здравоохранением   по инициативе ряда административных территорий  страны началась реорганизация санитарно- эпидемиологической службы в сельских районах. Районные санэпидстанции были ликвидированы как самостоятельные учреждения и превращены в санитарно-эпидемиологические отделы центральных районных больниц. В этот период главными врачами в Цивильском районе работали Инесса Даниловна Петрова  с 1955 по1959 гг., Альфред Иванович  Алексеев, работавший с 1960 по 1962 гг.
Проведенная в 1959 г. реорганизация санэпидстанций в санэпидотделы отрицательно сказалась на всей работе санитарно-эпидемиологической службы,  так как потеря автономности санитарно- эпидемиологического учреждения в выполнении государственных надзорных функций повлияла на эффективность работы в области госсанэпиднадзора и противоэпидемической деятельности.
В связи с этим в 60-е годы начался процесс восстановления самостоятельных санэпидстанций, который был окончательно завершен только к началу 70-х годов. В 1963 году на базе санэпидотдела районной больницы была создана   Цивильская  санитарно- эпидемиологическая станция 2 категории, которая по административным и финансовым вопросам подчинялась районной больнице, бухгалтерия санэпидстанции находилась в составе централизованной бухгалтерии больницы. Главный врач санэпидстанции одновременно являлся главным государственным санитарным врачом.
Постановлением Совета Министров СССР от 29 октября 1963 года №1107 было утверждено «Положение о государственном санитарном надзоре в СССР». Реализация данного Постановления способствовала укреплению санитарно- эпидемиологической службы, упорядочению ее построения, решению комплекса организационных вопросов, формированию структуры учреждений и штатного нормирования должностей  специалистов службы, совершенствованию форм и методов ее деятельности. В этот период в Цивильской санэпидстанции, расположенной по ул. Ленина, д.15, проводилась большая работа по оснащению оборудованием, лабораторной посудой , дезсредствами, обеспечению транспортными средствами.  Коллектив санэпидстанции в то время работал под руководством  главного врача Александра Федоровича Юркина (1936-1992гг.),  внесшего огромный вклад в развитие санитарной службы района  в  1964 - 1969 годах, в последующем он работал заместителем главного врача в Республиканской СЭС до 1975 года, затем главным врачом СЭС г. Выборг Ленинградской области. В период своей работы в районе большое внимание уделял  вопросам очистки сел и города Цивильск, благоустройству, водоснабжения. С 1963 г. по 1967г. количество колодцев увеличилось с 580 до 686, артскважин с 28 до 53, водопроводов с 14 до 38 и протяженность их составила 40 км. В сельских Советах ежегодно проводились «Дни здоровья». В те годы Цивильскому району трижды  присуждалось переходящее знамя Обкома партии и Совета Министров Чувашской Республики за повышение санитарной культуры и благоустройства. Благодаря целенаправленной профилактической работе медицинских работников СЭС и ЛПУ в период с 1963г. по 1967г. заболеваемость коклюшем снижена в 17 раз, дизентерией- в 3 раза и т.д. В 1970 г. Цивильская районная  санэпидстанция стала победителем Всероссийского смотра лечебно- профилактических и санитарно- эпидемиологических учреждений по привлечению актива Общества Красного Креста к проведению профилактических мероприятий и была награждена Дипломом 2 степени Министерства Здравоохранения РСФСР и ЦК Общества КК РСФСР.
Следующий этап (1971-1985гг.) был периодом дальнейшего укрепления материально- технической базы санитарно-эпидемиологической службы, ее лабораторий, усиления государственных надзорных функций, создания на всех административных территориях страны самостоятельных санэпидстанций.   С 1969 г. по 1975 г.  организатором  санитарной службы района был Валентин Иванович Верещагин (1937- 1994гг). Именно им  было начато строительство нового типового двухэтажного здания санэпидстанции с административным и хозяйственным корпусами по ул. Николаева, д. 4.  В. И. Верещагин большое внимание уделял и работе с кадрами. Если в 1964 году работал всего 1 санитарный врач, то в 1974 году   число врачей возросло до 5 человек. Бактериологическую лабораторию в это время возглавляла Верещагина Таисия Яковлевна, внесшая неоценимый вклад в диагностику инфекционных заболеваний, укрепление материально-технической базы бактериологической лаборатории. Вместе с врачами трудились ветераны со стажем работы более 30 лет помощник врача- эпидемиолога Федорова Н.Ф, лаборантки Захарова З.И. и Васильева В.В. После 1975 года Верещагин В.И. продолжил работу на медицинском факультете Чувашского государственного университета ассистентом, затем доцентом, в 1984 году защитил докторскую диссертацию.
Большое значение для укрепления правового статуса санэпидслужбы имели утвержденные Верховным Советом СССР «Основы законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» (1969г.). В 1973г. Постановлением Совета Министров СССР «О государственном санитарном надзоре в СССР» № 361 было  утверждено Положение о государственном санитарном надзоре в СССР.
На протяжении 11 лет санитарную службу района возглавлял Геннадий Иванович Егоров (с марта 1975г. по  апрель 1986 г.). Им  было завершено строительство нового здания санэпидстанции и пущено в эксплуатацию. Он  продолжил работу по дальнейшему    укреплению    материально-технической    базы    учреждения,    оснащению лабораторий,    обеспечению    кадрового    состава.     Проводилась    большая    работа    с общественными санитарными инспекторами по пропаганде гигиенических и медицинских  знаний среди населения, работали «Университеты здоровья», радиоуниверситет, широко  использовалась местная печать.   В 1977 году на базе Цивильской СЭС была впервые создана   межрайонная   санитарно-гигиеническая   лаборатория,   которая   обслуживала  5  районов: Цивильский, Козловский, Красноармейский, Урмарский и Мариинско- Посадский. Решением коллегии Министерства здравоохранения Чувашской АССР и президиума областного комитета профсоюза медработников от 18.01.1985г. Цивильская СЭС утверждена  базой   передового   опыта   по   санитарно- гигиеническим исследованиям.
С 1986г.  начался этап перестройки деятельности санитарно- эпидемиологической службы в свете действовавших в то время директивных документов. С 15 апреля 1986 года главным врачом санэпидстанции был назначена Надежда Михайловна  Иванова,  работавшая до этого  в должности врача-бактериолога с 1983 года.  
Руководствуясь Законом СССР «О государственном предприятии (объединении)», постановлением Совета Министров Чувашской АССР от 24 августа 1990г. №240 «О реорганизации и переводе санитарно- эпидемиологической службы Чувашской АССР на новые условия хозяйствования» Республиканская санитарно- эпидемиологическая станция при Министерстве здравоохранения Чувашской АССР была реорганизована в Чувашское медицинское санитарно- профилактическое объединение Министерства здравоохранения Чувашской АССР.  Цивильская районная санэпидстанция как и другие СЭС, находившиеся на балансе районных ЦРБ, были переданы в состав объединения.
Современный этап развития санэпидслужбы несомненно связан с принятием впервые 19 апреля 1991 года Закона РСФСР «О санитарно-эпидемиологическом благополучия населения». Тогда же был образован Государственный комитет РСФСР санитарно- эпидемиологического надзора. В соответствии с постановлением Совета Министров РСФСР от 1 июля 1991г. №375 «О государственной санитарно-эпидемиологической службе РСФСР» и    Постановлением СМ Чувашской АССР от 28 августа 1991 года № 268 «О государственной санитарно-эпидемиологической службе Чувашской АССР»  Чувашское медицинское санитарно- профилактическое объединение было реорганизовано с 1 сентября 1991г. в Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Чувашской ССР. На основании приказа ЦГСЭН в Чувашской Республике от 30 сентября 1991 года № 274 Цивильская районная санитарно-эпидемиологическая станция реорганизована в Центр госсанэпиднадзора в  Цивильском районе (ЦГСЭН). Деятельность Центра осуществлялась на основании Положения  «О государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации»,  утвержденного Постановлением Правительства РФ от 5 июля 1994года № 625. Главной задачей службы явилось обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия населения, предупреждение, выявление и ликвидация опасного и вредного влияния среды обитания человека на его здоровье. В 1992 году на базе дезинфекционного отделения начала действовать школа передовой практики по дезинфекционному делу, возглавляла это отделение в то время Иванова Раиса Семеновна, которая была награждена нагрудным знаком «Почетный работник госсанэпидслужбы России».
В 1996 году в Цивильском районе был создан Аккредитованный испытательный  лабораторный центр, который обслуживал прикрепленные территории (АИЛЦ был переаккредитован  в 1999 г., 2002 г., 2006 г., 2011г.).  
Указ Президента Российской Федерации 14 августа 1996г. №1177 «О структуре федеральных органов исполнительной власти» повлек изменения федерального органа государственной санитарно- эпидемиологической службы. Государственный комитет санэпиднадзора Российской Федерации был упразднен, его функции были переданы Департаменту государственного санитарно- эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Российской Федерации, финансирование расходов на содержание организаций службы начало осуществляться за счет средств федерального бюджета.
В 1998г. организационно-правовая база учреждений государственной санитарно- эпидемиологической службы была приведена в соответствие нормам Гражданского Кодекса Российской Федерации и Федерального закона «О некоммерческих организациях», в результате проведения организационных мероприятий по реорганизации центры госсанэпиднадзора получили статус Федерального государственного учреждения. Приказом ЦГСЭН в Чувашской Республике от 14 апреля 1998 г. №63 ЦГСЭН в Цивильском районе был  переименован в Федеральное государственное учреждение «Центр госсанэпиднадзора в Цивильском районе Чувашской Республики». В последствии был утвержден постановлением главы администрации Цивильского района Устав Федерального государственного учреждения «Центр госсанэпиднадзора в Цивильском районе Чувашской Республики».
Государственной думой Российской Федерации 30 марта 1999г. был принят закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, в соответствии с которым задачей учреждения являлось обеспечение охраны здоровья населения от влияния опасных и вредных факторов среды обитания человека, обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия населения.
Коллегией ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в   Чувашской Республике» 11 сентября 2002г. за №19 принято решение «О реформировании государственной санитарно- эпидемиологической службы Чувашской Республики на 2002-2003гг». В соответствии с программой реформирования государственной санитарно-эпидемиологической службы Чувашской Республики на 2002-2003гг., одобренной  Министерством здравоохранения Российской Федерации 18 ноября 2002г. из 24 существовавших центров сохранены 15 центров с правами юридического лица. В связи с этой реорганизацией   в 2003 году был создан ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Цивильском, Козловском, Красноармейском районах» с филиалами в Козловском и Красноармейском районах. Устав учреждения был утвержден приказом главного врача ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Чувашской Республике» и зарегистрирован МИ МНС №7 Чувашской Республики.  Основными подразделениями учреждения были отдел госсанэпиднадзора, отдел лабораторного обеспечения. Главной задачей отдела госсанэпиднадзора явилось проведение мероприятий по контролю за юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы объектов, видов деятельности, проектов, продукции на соответствие санитарным нормам и правилам, контроль за источниками питьевого водоснабжения, водоемами, атмосферным воздухом, почвой и т.д. Отдел лабораторного обеспечения уделял должное внимание увеличению объема и номенклатуры лабораторных исследований, в том числе доли физико-химических методов исследований, оснащению лаборатории современным оборудованием, улучшению диагностики инфекционных заболеваний.
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 9 марта 2004 года №314 «О системе и структуре федеральных органов исполнительной власти» и Постановления Правительства Российской Федерации от 6 апреля 2004 года №154 «Вопросы Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека»  создана Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Была проведена реорганизация центров госсанэпиднадзора  и в Чувашской Республике. ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Цивильском, Козловском, Красноармейском районах Чувашской Республики», ФГУ «Центр госсанэпиднадзора в Мариинско-Посадском районе Чувашской Республики» также реорганизованы. После реорганизации  в   г. Цивильск начали  функционировать территориальный отдел  Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии в Цивильском района (далее - территориальный отдел), а также филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Чувашской Республике - Чувашия в Цивильском районе» (далее - филиал ФГУЗ). Территориальный отдел и филиал ФГУЗ осуществляют свою деятельность на территории Цивильского, Козловского, Красноармейского, Урмарского и Мариинско-Посадского районов.
Начальником территориального отдела была назначена Гермонова Татьяна Геннадьевна, а главным врачом филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашия  в Цивильском районе» Иванова Надежда Михайловна.
В соответствии с  Федеральным Законом от 08.05.2010г. №83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» и во исполнение приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31.03.2011г. №343 «Об утверждении Устава Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии», а также с переходом на субсидиарное финансирование в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека № 435 от 04.05.2011г. «Об утверждении плана мероприятий по переходу на субсидиарное финансирование учреждений Роспотребнадзора с 01.07.2011г.»  был изменен тип учреждения ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашия» на ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашии», а наименование филиала ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашия в Цивильском районе»  с 01.06.2011г. изменилось на филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике- Чувашии в Цивильском районе».
Оценивая в целом основные этапы становления и историю развития    санитарно- эпидемиологической службы следует сказать, что она прошла сложный и трудный путь организационного становления,  санитарная служба развивалась и становилась благодаря замечательным людям, в их числе практические санитарные врачи , ставшие учеными, кандидатами медицинских наук: Журин П.Н.- заслуженный врач РСФСР (1945г.), автор 123 научных работ, Верещагин В.И.- доцент, автор более 50 работ, отличник здравоохранения( оба внесены в Книгу Почета Центра ГСЭН в ЧР. Нельзя не отметить не менее достойный вклад организатора санэпидслужбы Егорова Геннадия Ивановича,  врача- лаборанта Николаевой М.П., средних медработников  Прохоровой Е.С., Захаровой З.И., Васильевой В.В., Прохорова И.П., Павлова Г.П., Русскова А.М., Купрановой А.С., Баранова А.М.,   Прохоровой В.С., Семеновой М.А., Петровой И.П., Федотовой Т.В., Еремеевой В.В., Ивановой Р.С., Семеновой А.М., Семеновой Н.Е., Владимировой Л.Е., Гурьевой В.Н. и др.  
В  службе более 30 лет плодотворно трудятся Петрова Г.Н., Николаева Т.А., Белоусова Л.В.,  Павлова К.П.,  Кузнецова М.Т., Владимирова Е.И., Иванова С.Г., Ильина Н.М., Алюкова В.Ф., Елехина З.В., Егоров П.Е.,  более 25 лет- Иванова Н.М., Иванова Н.А., Степанова А.В., Иванова В.Г., Смирнова О.Ю., Николаев Л.А.,   более 20 лет-  Московская С.В., Воронова В.Н., Владимирова Л.М., Храмова Р.И., Кузьмин О.Л., , Петрова И.Н., Михайлова Л.А. , Цепаева Н.Н., Шоркина Н.Ю., более 15 лет- Германова Т.Г., Алесова Г.В., Васильева Н.В., Ефремова Л.П., Кузьмина З.Н., Иванова Е.Н.   Специалисты преданы своей работе и успешно справляются со своей работой,   их труд оценен по достоинству.    Задачи, которые решают они сегодня   далеко не те , что были раньше: нет эпидемий, инфекционная заболеваемость на стабильном уровне, совершенствованы правовая база при осуществлении госнадзора и санитарное законодательство и т.д. Изменились цели и задачи службы с учетом требований санитарного законодательства . Однако, неизменным остается то, что здоровье общества в современных условиях во многом определяется его санэпидблагополучием, реальным обеспечением прав граждан на безопасную среду обитания и профилактику заболеваний, гарантом которой является госсанэпидслужба.
 Всех ветеранов и работников санитарной службы поздравляем с 90 – летием со дня образования государственной санитарно- эпидемиологической службы!